Основные методы терапии сибирской язвы
Основной терапией сибирской язвы является применение специфической сыворотки и антибиотиков. Больных с сибирской язвой госпитализируют. Противосибиреязвенная лечебная сыворотка вводится внутримышечно, а при тяжелых случаях — и внутривенно в дозе 50—200 мл.
Терапевтическое действие сыворотки проявляется тем лучше, чем раньше она вводится. Сыворотку перед введением необходимо нагревать до температуры 35—37 оС.
Перед введением обязательна дробная десенсибилизация по Безредко. Внутривенное введение осуществляется капельным способом вместе с физиологическим раствором или 5%-ным раствором глюкозы. Повторное введение сыворотки проводится через 1—2 дня до выраженного улучшения в состоянии больного, с успехом используется противосибиреязвенный гамма-глобулин, который приготавливается из сыворотки и вводится внутримышечно в объеме 30—50 мл.
Этиотропная терапия проводится путем назначения антибиотиков. Назначают пенициллин в дозе 6—24 млн ЕД в сутки до купирования симптомов болезни (но не менее 7—8 дней), хлортетрациклин — 1,5—3 г в сутки. При септической форме целесообразно использовать цефалоспорины по 4,0—6,0 г в сутки, левомицитина сукцинат натрия — по 3,0—4,0 г в сутки, гентамицин по 240—320 мг в сутки. Выбор дозы и сочетание препаратов определяются тяжестью болезни.
После наступления выраженного улучшения в состоянии больного первичная дозировка препаратов уменьшается в 1,5—2 раза.
Кроме сыворотки и антибиотиков, больным назначаются внутривенные вливания 5—10%-ного раствора глюкозы с 5%-ным раствором аскорбиновой кислоты или физиологического раствора. При наличии соответствующих показаний — сердечно-сосудистые средства (камфора, кофеин, кордиамин и др.), оксигенотерапия, витаминотерапия. Назначают кортикостероиды, плазму, альбумин. Местно для заживления пустул и язв рекомендуются мазевые повязки (пенициллиновые, хлортетрациклиновые, дерматоловая мазь).
Пить 3 раза в день сухие пивные дрожжи по 1 чайной ложке натощак. Поливать рану густыми дрожжами, сверху прикрывать тряпкой, тоже смоченной дрожжами.
Лимонный сок или лимонная кислота используется для местного лечения язв.
|